По мере возникновения кризиса коронавируса Южная Корея отличилась на мировой арене благодаря своей превосходной системе здравоохранения, качеству медицинских специалистов и персоналов, и, прежде всего, коллективных усилий граждан, которые собрались вместе, чтобы преодолеть вызовы потенциального эпидемиологического кризиса. Реакция Южной Кореи на кризис - быстрота, с которой были разработаны, произведены и распространены диагностические комплекты, а также раннее внедрение инновационных методов, таких как центры сквозного тестирования, - выделяет Южную Корею как хороший пример для эффективных мер противодействия эпидемии. Теперь система здравоохранения Южной Кореи должна решить задачу реформирования и обеспечения гибкости в существующей инфраструктуре вокруг телемедицины в эпоху социальных дистанций и карантина.
Скорость проведения таких реформ варьируется от страны к стране, и в случае с Южной Кореей необходимые реформы откладываются из-за разногласий между правительством и медицинским сообществом. Южнокорейское правительство выступает за более широкую практику телемедицины - хотя и ограниченную по объему - чтобы расширить доступность лечения и адаптировать систему оказания медицинской помощи к предстоящей цифровой революции. Медицинские работники, с другой стороны, опасаются быстрых изменений из-за опасений по поводу безопасности пациентов, качества медицинской помощи и относительного отсутствия установленных стандартов / руководств по телемедицине.
Как врач, а также руководитель больницы общего профиля, я считаю, что очное медицинское лечение позволяет проводить более точные диагнозы, обеспечивая тем самым безопасную и высококачественную помощь, которую я считаю своей обязанностью и долгом как медицинский специалист. Однако, когда больница, в которой я работал, была закрыта в течение 17 дней из-за пандемии коронавируса, я осознал, что телемедицина - на выборочной основе - может предоставлять медицинскую помощь в дополнение к лечению «лицом к лицу».
При закрытии больниц пациенты внезапно были «отключены» от медицинских работников. Более того, им было трудно искать лечение в других местах из-за недостаточно подробной истории болезни. В результате этого лечение - включая выдачу рецепта - прекратилось почти полностью. Стало очевидно, что необходимо принять незамедлительные меры, чтобы пациенты, которые в противном случае остались бы без надлежащей помощи, могли продолжать лечение. К счастью, больница ослабила ограничения в отношении телемедицины, чтобы обеспечить базовое лечение - по телефону или другими средствами - в течение ограниченного периода времени. В то время врачи заметили, что пациенты могут быть расслаблены от простого общения с врачами.
Аналогичным образом, южнокорейское правительство временно ослабило регулирование и разрешило оказывать первичную медицинскую помощь дистанционно южнокорейским гражданам, проживающим за рубежом. В свете таких событий возрос интерес к телемедицине и ее восприимчивость как среди медицинских работников, так и среди населения.
Сторонники телемедицины отмечают, что телемедицина позволяет пациентам получать доступ к медицинской помощи в любое время и в любом месте. Это позволяет легко увеличить частоту контакта пациента с врачом, что может повысить эффективность лечения во многих случаях. Это также расширяет пул потенциальных пациентов. Тем не менее, в настоящее время у телемедицины есть много недостатков и неизвестных моментов, которые необходимо рассмотреть тщательным образом. В этом статье я расскажу о четырех проблемах, которые необходимо решить, чтобы снизить некоторые риски телемедицины и обеспечить возможность применения телемедицины таким образом, чтобы улучшить результаты лечения пациентов.
1. Проверка личности с помощью биометрии
Не будет преувеличением сказать, что идентификация и проверка пациентов является необходимым условием для надлежащей медицинской помощи с помощью телемедицины. В настоящее время существует мало мер, если таковые имеются, для удаленной проверки личности пациента с большой точностью, даже в случае видео-консультаций. Точная идентификация пациента имеет важное значение не только для предоставления наилучшего медицинского обслуживания, но и для предотвращения мошенничества с медицинским страхованием или злоупотребления рецептами. Чтобы у телемедицины было будущее, необходимо разработать как биометрические технологии, так и сопутствующую инфраструктуру и правила.
2. Автоматическое документирование с помощью голосовой электронной медицинской карты на основе искусственного интеллекта (V-EMR)
Пациенты должны иметь средства для доступа и хранения своей медицинской информации, и все разговоры между пациентом и поставщиком медицинских услуг должны оперативно храниться в электронном формате. В настоящее время большинство мобильных телемедицинских платформ не связаны с электронными медицинскими записями в больницах или клиниках, и ответственность за ручную запись симптомов пациентов лежит на врачах. В некотором смысле, появление телемедицины является идеальным стимулом для разработки системы, с помощью которой система V-EMR на основе ИИ может быть использована для расшифровки и контекстуализации взаимодействия между пациентом и врачом. Должна также существовать система для обновления записей пациентов в режиме реального времени.
3. Определение объема лечения и руководство по выдаче рецептуры
Должны быть введены подробные руководящие принципы и ограничения, чтобы предотвратить случайное злоупотребление пациентами системой телемедицины. Предложения включают ограничение объема, периодичности и продолжительности консультаций, обязательное проведение очных консультаций для выявления новых симптомов, а также тщательный мониторинг и введение ограничений в отношении выдачи рецепта через телемедицины.
4. Правовые меры предосторожности и положения
Если телемедицина станет распространенным явлением, то же будут и юридические споры, связанные с телемедициной. В настоящее время существует мало преимуществ касательно оказания помощи и защиты как пациентов, так и медицинских работников. Следует изучить типы споров, которые могут возникать конкретно из-за телемедицины, чтобы свести к минимуму споры, свести к минимуму негативные последствия таких споров и создать правовую основу для разрешения этих споров таким образом, чтобы это было справедливо для всех вовлеченных сторон.
Правительство Южной Кореи должно принять во внимание точку зрения медицинских учреждений и медицинского персонала для надлежащего решения вопросов, поднятых выше, с тем чтобы телемедицина могла практиковаться без ущерба качества обслуживания пациентов. При правильном применении обществу в целом будет полезна телемедицина, особенно южнокорейцам, которые живут за границей. Для пациентов с хроническими заболеваниями или другими состояниями, которые не требуют специального лечения, телемедицина была бы более эффективной альтернативой частым обследованиям в крупных больницах, устраняя необходимость в передвижении и длительное время ожидания для пациента и нагрузку на врачей. Особенно актуально на сегодняшний день, как уже было замечено, что телемедицина может быть полезной альтернативой очному лечению, когда пациенты не могут посетить больницу из-за чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия коронавируса.
COVID-19 уже оказал неизмеримое влияние на южнокорейское общество и культуру, и система здравоохранения не является исключением. Медицинское сообщество и правительство Южной Кореи должны собраться вместе, чтобы сформулировать будущее, которое наилучшим образом улучшит здоровье всех южнокорейцев.
Квон Сун Ён
Квон Сун Ён - Глава Больницы Святой Марии в Ынпхёне при Католическом университете Южной Кореи - Ред.
#южнаякорея #корея #политика #экономика #медицина #здравоохранение #коронавирус #технология #бизнес #промышленность #инвестиции