Медсестры опасаются юридической ответственности и требуют правовых оснований
Медсестры ходят по университетской больнице в Сеуле во вторник после того, как правительство объявило о пилотном проекте по корректировке объема обязанностей медсестер (Ренхап)
В то время как Южная Корея борется с вакуумом медицинского обслуживания в больницах более недели после того, как врачи-резиденты покинули больницы в знак протеста против плана правительства по увеличению ежегодной квоты приема в медицинские школы, во вторник медсестры начали заполнять образовавшуюся пустоту, несмотря на сохраняющуюся неопределенность в вопросах о легальности таких действий.
Правительство запустило пилотный проект для фельдшеров-медсестер, работающих в больницах общего профиля и учебных больницах по всей стране. Со вторника руководители каждой организации здравоохранения могут определить объем работы, которую могут выполнять медицинские сестры.
Однако медсестры опасаются, что, несмотря на заявление правительства, поскольку это пилотный проект, который может быть временно реализован, а затем исчезнуть, они могут столкнуться с юридическими проблемами. Жалобы на переутомление также остаются, поскольку медсестер просят «взять на себя работу, оставленную вышедшими на улицу врачами в дополнение к их существующим обязанностям».
«Поскольку нет врачей, которые могли бы сопровождать пациентов в случае возникновения чрезвычайной ситуации во время транспортировки пациентов, медсестрам было приказано взять на себя эту работу, в то время как рабочее время, которое раньше длилось до 19:00, было продлено до 22:00», — сказала корреспонденту Korea Herald медсестра, работающая в крупной университетской больнице общего профиля в течение 10 лет, пожелав остаться анонимным под фамилией Пак.
«Помощники врачей прописывают лекарства, используя удостоверения врачей, зная, что они не будут защищены, если возникнут проблемы с безопасностью пациента. Однако из-за нехватки врачей на местах такие случай происходят часто, и у них нет выбора" - добавила Пак.
Помощники врачей (Physician Assistants или PA) - это медсестры, которые частично берут на себя обязанности врачей в медицинских учреждениях и называются клиническими медсестрами или операционными медсестрами. Они выполняют общие задачи, обычно выполняемые врачами-резидентами, такие как назначение лекарств, проведение анализов и выполнение частичных операций.
Роль таких медсестер хорошо институционализирована в США и других странах, но в корейской системе медицинского законодательства она не предусмотрена. Поскольку в соответствии с Законом ЮК о медицинских услугах не существует отдельной лицензии помощника врача, выполнение помощниками врача медицинских процедур, которые обычно выполняются самими врачами, технически незаконно. Согласно Закону ЮК о медицинских услугах, медсестрам разрешено оказывать помощь в лечении только под руководством врачей.
Между тем, из-за острой нехватки врачей эти медсестры берут на себя подобные задачи по молчаливому согласию, и в больницах их часто называют «призраками». В настоящее время в Южной Корее около 10 000 помощников врачей. PA используются на уровне отдельных больниц с начала 2000-х годов.
«В Южной Корее PA-медсестры подобны призракам. Они существуют, но их нет», — сказал газете Korea Herald Чон Хён Чжун, председатель политического совета Корейской федерации медицинских групп за права на здоровье.
«PA-медсестры уже восполняют дефицит врачей, беря на себя важные задачи в больнице. Но поскольку они не защищены действующим медицинским законодательством, они попадают в серую зону».
Несмотря на пилотный проект правительства, медсестры не могут выполнять задачи, которые Верховный суд Южной Кореи классифицирует как «действия, требующие передовых знаний и навыков». По данным Министерства здравоохранения ЮК, спинальная анестезия, анестезия с использованием пропофола и диагнозы смерти запрещены прецедентом Верховного суда ЮК.
Медицинские сообщества также обеспокоены тем, что медсестры, работающие на передовой линии, внезапно становятся помощниками врачей без какого-либо соответствующего образования или подготовки.
На пресс-конференции, проведенной профсоюзом медицинских работников в понедельник, такие случаи, как формирование бригады СЛР в больницах без врача, где медсестры непосредственно выполняют непрямой массаж сердца, а также случаи, когда медсестры выдают рецепты по доверенности под удостоверением врача, создавали медицинские записи (карты), дезинфицировали швы и осуществляли гемостаз во время хирургических операций.
Чон заявил, что распределение работы между врачами и медсестрами неизбежно по мере развития технологий и медицинского уровня, подчеркнув, что создание правовых оснований для PA-медсестер имеет ключевое значение для решения проблемы нехватки ресурсов в больницах.
Между тем, по данным правительства во вторник, некоторые врачи-резиденты, похоже, возобновляют работу, добавив, что оно завершило юридическую проверку для принятия судебных мер против тех, кто не вернулся.
«Трудно собрать точную статистику, поскольку проверить, вернулись ли они (врачи-резиденты) на работу, непросто», — сказал второй заместитель министра здравоохранения ЮК Пак Мин Су, однако он оптимистично намекнул, что «в некоторых больницах довольно много врачей-резидентов возвращаются".
Около 9909 врачей в 9 крупных учебных больницах страны подали заявления об увольнении, что составляет примерно 80,6 процента.
Чхве Чон Юн