Кто оплачивает медицинскую помощь недокументированным иммигрантам в Корее?
Корреспондент Лим Чжэ Сон
Пробелы в медицинской поддержке недокументированных иммигрантов вызывают опасения в сфере общественного здравоохранения и создают нагрузку на медицинские учреждения
Эта фотография не имеет прямого отношения к статье. (123rf)
Анализ конкретных случаев госпитализации иммигрантов, которых Южная Корея классифицирует как «недокументированных (или незарегистрированных)», выявил потенциальную «слепую зону» в системе их медицинского обслуживания: у них практически нет доступных вариантов, в то время как медицинские учреждения сталкиваются с проблемой неоплаченных счетов.
Недавнее исследование показало, что люди, не имеющие удостоверения личности, родственников или иной поддержки, оказываются отрезанными от системы социального обеспечения и здравоохранения, что вынуждает их оставаться в больнице на длительный срок после оказания неотложной помощи.
Между молотом и наковальней
Исследование под руководством Сон Кён Чжуна, профессора отделения неотложной помощи Медицинского центра Борамэ при Сеульском национальном университете, выявило проблемы, с которыми сталкиваются больницы при оказании помощи таким пациентам. Отсутствие документов, признаваемых корейским правительством, затрудняет планирование выписки и последующий доступ к необходимым социальным услугам.
В ходе исследования наблюдали за шестью недокументированными иммигрантами, которые в период с 2017 по 2023 год неоднократно перемещались между частной благотворительной больницей и государственными медицинскими учреждениями. Результаты исследования были опубликованы в августовском номере журнала «Journal of the Korean Society of Emergency Medicine».
Все шесть пациентов изначально были госпитализированы для оказания неотложной помощи. Однако, согласно исследованию, даже после завершения неотложного лечения их не могли выписать из больницы или направить в социальные службы из-за отсутствия документов, удостоверяющих личность, и родственников, которые могли бы им помочь.
По словам исследователей, поскольку перед выпиской пациентов необходимо было составить план выписки, их переводили между этими двумя типами медицинских учреждений до четырех раз, что привело к длительному пребыванию в больнице.
У пяти из шести пациентов был выявлен положительный результат на множественно-лекарственно-устойчивые микроорганизмы после развития повторных инфекций в ходе длительной госпитализации и переводов между медицинскими учреждениями. Согласно исследованию, четверо пациентов скончались, а двое других были переведены в учреждения по уходу.
«Эти проблемы вытекают из структурных ограничений, вызванных разрывом между системами здравоохранения, социального обеспечения и государственного управления», — заявили исследователи.
«Государственные больницы вынуждены держать пациентов в стационаре в течение длительного времени даже после завершения лечения острых состояний, в то время как частные благотворительные больницы несут эту нагрузку при ограниченном финансировании».
Больницы сталкиваются с неоплаченными счетами
Эта проблема также создает финансовое бремя для медицинских учреждений, которые могут иметь ограниченные возможности или вообще не иметь возможности взыскать расходы на лечение в случае смерти или депортации пациентов без документов.
Случай, обнародованный Комиссией ЮК по борьбе с коррупцией и защите гражданских прав в июле, наглядно иллюстрирует эту проблему.
Больница в Ульсане осталась с неоплаченным медицинским счетом на сумму 837 миллионов вон (622 000 долл. США) после лечения китайской женщины без документов в течение шести лет и четырех месяцев.
Эта женщина въехала в Корею по туристической визе, а затем работала в ресторане в Ульсане, пока не потеряла сознание из-за кровоизлияния в мозг и была направлена в длительное лечение, продолжавшееся до апреля этого года.
Её семья в Китае отказалась забрать её тело или оплатить медицинские расходы. По имеющимся данным, лишь часть расходов была покрыта за счёт поддержки религиозных групп и сборов средств в Китае.
Комиссия рекомендовала Министерству здравоохранения и социального обеспечения и Министерству иностранных дел ЮК сотрудничать со странами происхождения пациентов для решения вопросов неоплаченных медицинских расходов и содействия их возвращению на родину.
«Хотя медицинские учреждения обязаны оказывать неотложную помощь и уход тяжелобольным иностранным пациентам, нуждающимся в длительном лечении и не имеющим родственников или иной поддержки, систем поддержки в отношении неоплаченных медицинских расходов или репатриации не существует», — заявил представитель комиссии.
Пробел в государственной поддержке
Задача состоит в том, как обеспечить минимальный доступ к необходимой медицинской помощи для недокументированных иммигрантов, сохранив при этом справедливость и финансовую устойчивость существующей системы здравоохранения.
Число иностранных граждан, пребывающих в Корее без легального статуса проживания, в 2025 году составило 357 598 человек, что ниже показателя 2023 года (423 675).
Их доля в общей численности иностранного населения также снизилась с 19,9 процента в 2021 году до 12,8 процента в 2025 году.
Тем не менее проблема остается актуальной, поскольку недокументированные иммигранты зачастую имеют ограниченный доступ к социальной защите, работая на должностях, которые могут подвергать их профессиональным рискам.
Исследователи отметили, что необходима система, которая бы восполнила пробелы в государственной системе здравоохранения путем предоставления им медицинской помощи, организации длительной госпитализации и решения вопросов неоплаченных медицинских расходов.
В долгосрочной перспективе, по мнению исследователей из Борамэ, следует рассмотреть меры, обеспечивающие доступ к неотложной и необходимой медицинской помощи независимо от статуса проживания.
«Было бы желательно гарантировать по крайней мере минимальный доступ к неотложной и необходимой медицинской помощи, организовав её предоставление через отдельную систему государственной поддержки, не входящую в систему страховых выплат», — отметили исследователи. «Это помогло бы сбалансировать финансовую устойчивость и социальную справедливость».
Комментарии