В Южной Корее пациент с бесплодием, у которой не помогла гормональная терапия, успешно забеременела с использованием незрелых яйцеклеток
- 18 апр.
- 4 мин. чтения
Корреспондент Ким Тхэ Ёль
- Серия успехов в больницах «Ча» в Чжамсиле и Ильсане
- Больница «Ча» в 1989 году первой в мире разработала метод культивирования незрелых яйцеклеток вне организма: «Рост числа клинических примеров по всему миру дает новую надежду пациентам»
- Успешная беременность у пациента с синдромом поликистозных яичников, не реагировавшей на гормональные инъекции, укрепила позиции метода IVM
Для обычных супружеских пар трудно даже представить себе случай, когда несмотря на желание завести ребенка не могут этого сделать из-за пожилого возраста или других причин. Единственной надеждой для бесплодных пар на рождение ребенка является экстракорпоральное оплодотворение, но для некоторых даже это оказывается непосильной задачей. Дело в том, что для проведения ЭКО необходимо выдержать курс повторяющихся гормональных инъекций, сопровождающихся значительными болями и побочными эффектами. Однако появились результаты исследований, дающие новую надежду таким пациентам с бесплодием.
Центр лечения бесплодия Больницы Ча при Университете медицинских наук Ча сообщил, что в Больницах Ча в Чжамсиле и Ильсане (веб-сайт: https://ilsan.chamc.co.kr/ru/departments/list/dept/Fertility/Introduction.cha) были зарегистрированы успешные случаи беременности благодаря применению метода CAPA-IVM — одного из видов лечения с использованием «экстракорпорального созревания незрелых яйцеклеток (IVM)», которое проводится без гормональных инъекций для пациентов, у которых есть трудность с получением эмбрионов при обычном методе экстракорпорального оплодотворения.
Центр лечения бесплодия Больницы Ча в Чжамсиле (директор Ли Хак Чхон) успешно провел лечение методом CAPA-IVM у пациента Б (32 года), у которой из-за синдрома поликистозных яичников было затруднено естественное зачатие, что привело к беременности и родам. У пациенток с синдромом поликистозных яичников риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS) при стимулировании овуляции высок, поэтому традиционные процедуры ЭКО часто сопряжены с большим лечебным бременем.
Учитывая этот риск, пациент Б также выбрала метод CAPA-IVM, позволяющий свести к минимуму гормональную стимуляцию, и прошла два цикла лечения. После этого, улучшив состояние матки с помощью процедуры через цервикальный канал, в январе 2025 года ей была проведена пересадка замороженных эмбрионов (T-ET), которая увенчалась успехом, и в сентябре того же года она родила здорового мальчика.
Центр лечения бесплодия Больницы Ча в Ильсане (директор Сон Чжэ Ман) впервые подтвердил успешный случай беременности после проведения лечения методом CAPA-IVM у пациента, у которой было сложно получить зрелые яйцеклетки из-за отсутствия реакции на гормональную терапию. Пациентка А (37 лет), у которой на этот раз удалось забеременеть, испытывала трудности с лечением бесплодия, поскольку у нее не появлялись зрелые яйцеклетки, несмотря на прохождение более 5 курсов гормональной стимуляции.
В связи с этим был применен метод CAPA-IVM, являющийся одним из методов IVM-терапии, при котором незрелые яйцеклетки, полученные без стимулирования гиперовуляции, подвергаются стабильному созреванию и культивированию путем придания разницы во времени между созреванием ядра и цитоплазмы. Кроме того, был применен метод ICSI (интрацитоплазматическая инсеминация) с использованием технологии прецизионного оплодотворения Пьезо (Piezo), что позволило минимизировать повреждение яйцеклеток и повысить стабильность процесса оплодотворения.
Сравнение обычной процедуры извлечения яйцеклеток при ЭКО (вверху) и процедуры извлечения яйцеклеток с культивированием незрелых яйцеклеток вне организма методом CAPA (внизу)
В результате удалось добиться образования эмбриона, и с помощью УЗИ было подтверждено сердцебиение плода. В настоящее время пациент А вступила в стадию стабилизации беременности, проходит регулярные дородовые осмотры и поддерживает беременность в хорошем состоянии.
Этот результат имеет большое значение, поскольку подтвердил эффективность CAPA-IVM в достижении беременности у других групп пациентов, у которых ранее было сложно лечить бесплодие, таких как пациенты с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и пациенты, у которых не удавалось получить зрелые яйцеклетки даже после повторных курсов гормональной стимуляции.
Больница Ча стала пионером в этой области, впервые в мире добившись успеха в беременности и родах с использованием незрелых яйцеклеток еще в 1989 году. Это достижение привлекло внимание всего мира, опровергнув бытовавшее в то время в научном сообществе мнение о том, что незрелые яйцеклетки не могут развиваться в плод. Впоследствии, благодаря стремительному развитию технологий и накоплению клинического опыта, успешность беременности повысилась, и IVM вновь привлекает внимание как новая альтернатива в лечении бесплодия.
Основываясь на таких исследованиях и клиническом опыте, в настоящее время Больница Ча применяет в клинической практике CAPA-IVM, представляющую собой усовершенствованную версию традиционного IVM. CAPA-IVM отличается добавлением стадии предсозревания к существующему IVM, что позволяет более физиологически регулировать внутриклеточную передачу сигналов и процесс созревания яйцеклеток. Это технология IVM нового поколения, ориентированная не на «количество» яйцеклеток, а на их качество и улучшение условий развития. Она открывает новые возможности лечения для пациентов, у которых качество эмбрионов не соответствует ожиданиям даже после многократных процедур ЭКО, а также для пациентов с бесплодием, испытывающих значительную нагрузку от гормональных инъекций. Директор Больницы Ча в Чжамсиле Ли Хак Чхон сказал: «Благодаря более совершенной технологии культивирования по сравнению с прошлым удалось преодолеть прежние ограничения IVM».
Директор Центра лечения бесплодия при Больнице Ча в Чжамсиле Ли Хак Чхон объясняет суть лечения CAPA-IVM пациенту с бесплодием <Предоставлено Больницей Ча>
Центр лечения бесплодия при Больнице Ча в Чжамсиле одновременно управляет центром ЭКО, занимающимся процедурами экстракорпорального оплодотворения, и первым в стране «Специализированным исследовательским центром по экстракорпоральному культивированию незрелых яйцеклеток (IVM)», предлагая возможность индивидуализированных процедур ЭКО с минимальной гормональной стимуляцией и лидируя в исследованиях по лечению бесплодия на основе IVM.
Центр лечения бесплодия при Больнице Ча в Ильсане, опираясь на свои навыки в области сложного лечения бесплодия, сочетающие передовые технологии культивирования и технологии микроинъекции сперматозоидов, расширяет совместные исследования с зарубежными медицинскими специалистами и лечение иностранных пациентов, укрепляя свою роль в качестве глобального центра лечения бесплодия.
Что касается Центра лечения бесплодия при Больнице Ча в Магоке, он внедрил систему оценки эмбрионов и анализа лечения бесплодия на основе искусственного интеллекта (ИИ), сочетающую данные о развитии эмбрионов и клиническую информацию, и стремится к созданию парадигмы лечения бесплодия на основе прецизионной медицины и расширению глобального научного сотрудничества.
Комментарии